人工智能、大数据、物联网+医疗是这样落地的（二）

从医院的场景来看，检验、影像、放射、核医学、病理都是高需求科室，但未来人工智能在临床科室的应用与医技科室同等重要。以心脑血管疾病为例，能否基于临床的需求去定义分析模型、定义数据，而不是单纯从技术角度自上而下去推动，这是企业应该去尝试和拓展的方向。

据悉，雅森科技未来的发展重点包括两大方向：一是要支持最大规模的基层医院，包括第三方检验中心在检验类项目上的落地；二是针对脑科学这种实际发病率很高，但缺乏有效、长期的预测和预后分析处理的领域进行探索。

由于我国老龄化是一个大问题，神经退行性疾病的早期预测，风险管理乃至于康复都十分缺乏，即使不考虑用药，这也是一个数百亿的市场。

针对本次《建设标准》的出台，清华大学信息学院自动化系张学工教授。据张教授透露，目前清华大学正与国内医疗信息化龙头企业卫宁健康在人工智能相关领域展开合作。

他认为，除了影像和病理之外，精神科也是人工智能的一个很好的落地场景。过去，医生判断患者是否存在精神问题，只能通过患者的思维方式和逻辑得出结论。如果利用人工智能中的语音识别技术，便可以尝试利用机器去与患者沟通，类似于图灵测试。

物联网
《建设标准》中，物联网的具体内容和要求如下图：





据羿戓信息所了解，2010年11月，国家标准化管理委员会、国家发展和改革委员会联合成立了国家物联网基础标准工作组。工作组主要职责为研究符合中国国情的物联网技术架构和标准体系的建议，提出物联网关键技术和基础通用技术标准制修订项目建议并开展标准研制等。

国家物联网基础标准工作组成立后，推动了物联网国家标准第一批立项47项，其中与医疗相关的共有11项，具体如下表：



虽然该标准出台时间较早，但却一直没有成为医疗行业的指导性标准。本次卫健委《建设标准》的公布，有望改善行业现状。






综合了医院信息科主任和企业技术或项目负责人的匿名调查表后，以技术成熟度、复杂度和发展潜力值，得出了如下的评分判断：






锐捷网络医疗行业解决方案经理胡晓伟表示，近些年来医疗物联网风声大、难落地的现状严重。这份标准文件明确了具体的落地方向，为企业后面5－10年医疗物联网的落地起到非常重要的指导性意义。

目前行业现状是，患者安全、资产和物资管理是物联网方案比较多的方向，而数据采集相关的解决方案还比较少见。

在医疗环境中，患者安全课题一直都是最为关心的环境，包括输液监控、婴儿防盗、精神病人定位等解决方案层出不穷，患者关怀做的越多，就越能减少医患矛盾，实现良性的就医环境。

其次是资产和物资管理解决方案，随着“十三五”医改、“健康2030”、等一些类健康卫生的政策发布，智慧化、信息化的医院正在高速建设中，大量的医疗器械、信息化产品、高值耗材等被投入到医疗环境中，成为医院重要的生产力和财产，有效的管理这些重要资产，将成为医院重要的工作。

胡晓伟表示，无论医院处在哪个阶段，医院人和物的管理都是其最为重要的组成部分。

人：患者管理、医护人员管理直接影响到医患之间的关系；

物：医疗器械、特殊药品等重要医疗物资的管理，将反应一个医院的专业性的重要组成部分。

因此，患者安全、物资和资产的管理是物联网医疗企业非常值得切入的场景。未来，如医院特殊病人管理、医护工作人员管理、医疗废物管理、药品管理等解决方案，也都将会是锐捷探索和深入的场景。

医惠科技物联网技术负责人郑栋也给出了类似的观点，他表示，现阶段物联网在医院的场景更多是在人财物的定位上。其中医务人员和患者的定位类产品的需求量最大，其次是物资定位。

人财物的定位是基础，在其之上才是数据通过各类传感器进行收集，将数据汇总之后，医院便可以利用数据中心实现进一步的分析和规划。

例如设备资产，医院通过物联网的传感技术，可以发现某种设备经常在某一楼层使用，并且使用时间较长。设备管理科通过数据分析后，便可以将这一情况告知医院的采购部门，考虑对这类设备进行加购。



传统的病房偏向于临床使用，核心是医护人员，他们需要什么放什么。但智慧病房意味着要以患者为中心，通过传感器、红外、RFID标签等方式，将包括疾病、光照、空气、温湿度、娱乐于一体的病房服务提供给患者。

以人员定位管理为例，作为Wi－Fi技术和RFID技术在医疗行业的典型应用。通过加强对特殊患者位置及动态的监管，能够真正做到“以患者管理为中心”。

医惠科技的系统实现了对医院各类人群的精细化和智能化管理，精确的RoomLevel级和BedLevel级定位服务、自定义事件机制及多样化提醒方式，更加切合医院实际应用场景，物联网产生的感知信息丰富医疗信息数据的同时也为医护人员的日常工作带来极大的便利。

常见定位人员包含：医生、护士、病患、新生儿以及发送人员等其他医务工作者。





医惠婴儿防盗系统通过为婴儿和母亲佩戴有源的RFID远距离标签，实现母亲和婴儿的匹配。其中，母婴身份信息匹配管理功能包含在母亲标签中，婴儿标签一旦被佩戴至婴儿脚踝后，（未经允许） 私自取下，系统将自动产生报警信息。同时，系统可在婴儿活动空间内布置物联网AP用于采集婴儿的信息。配合在病区出入口安装出口监视器，从而实现对婴儿全方位，全时段的24小时监控。



和锐捷网络与医惠科技不同，联新医疗产品负责人从“优质护理”的概念解读了本次文件。




患者在就医住院期间，其安全风险存在于诊断、用药、手术、护理等各个方面，其中有将近70％的时间是与护理人员打交道。因此，“优质护理”被提升到相关的政策高度，国家也通过建立和表彰优质护理示范病房等措施来加速推进护理模式改革。

另一方面，护理工作的特性——繁琐、重复、机械性劳动较多，导致间接护理时数较高而直接护理时数偏低，护理价值难以体现，患者体验也较差，而物联网技术能够为护理人员解决相关的问题。

其中，又以智能化信息识别和匹配为基础实现的数据采集传输最能突出成效（如输液监测、体征采集等），对保障患者安全管理有显著的作用，同时也是智慧医院品牌建设的最佳着力点。




因此，联新现在的重点是以智能化护理为核心，为医院提供智慧病房整体解决方案。而智慧病房整体方案中包括的患者定位、身份识别、输液远程监控、患者安全用药、患者生命体征采集等。这些场景都是以物联网的手段实现优质护理。提高护理质量是医院智能化升级过程中需求优先级别最高的方面，也是目前最值得去切入的点。

云计算
《建设标准》中，云计算的具体内容和要求如下图：





金山云合伙人郭岚表示，对于云计算企业而言，这份标准可谓既不难又很难。说不难是因为就文件中所要求的功能点云计算企业基本可以提供，例如资源虚拟化、快速和批量创建虚拟机资源等。

说难是因为具备功能只是基础，更高的要求在于功能是否稳定、可靠。不同云计算企业所能够达到的SLA（服务水平协议）有高有低。对于虚拟机和云存储服务，服务的稳定性、数据的可靠性很难做到100％。

众所周知，医院的信息系统对服务稳定性、数据可靠性有着极高的要求，这就要求云计算企业必须具备极强的技术实力，以及大规模的云服务经验。反之，虽然表面上功能具备了，但在生产环境下，就会难免出问题。

目前，金山云作为中国公有云市场排名前三的云服务商，可以提供的SLA已经可以达到达99．9％以上，数据可靠性达99．999999999％。

另外，郭岚还表示，该标准与其他行业的标准相比差异并不大。并且这份医疗行业的标准的要求与某些行业相比还要偏传统一些。目前新兴的行业大多实现了基于云计算的非“IOE”架构，例如数据库通常使用云数据库（RDS），而非传统的Oracle、SQL Server，从而具备更高的自主可控性，但这份标准里并没有相关要求。

综上而言，本次国家卫健委发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》标准，将在一定时间内作为国内医院的参考依据和指导性文件。对于企业来说，这份文件就如同一颗定心丸。方向有了，产品的市场接受度也有了保证。