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开发环境:本产品是VS2010集成开发环境开发,使用C#语言,数据库ORACLE。采用C/S架构模式设计。
产品特性:本软件已经在若干公立医院和民营医院上线运行,包含病案管理,质控管理,模板建立,病历书写,痕迹保留,痕迹列表,时效控制,会诊管理,科室值班等很多功能。 售后服务:交易之后培训你如何搭配环境和安装,而且在以后的时间里提供技术支持。并且如果院方提出改修的需求,我们可以提供团队以技术支持和服务 联系QQ:1653122805 电子病历系统要求有以下基本功能 一、电子病历技术需求 1. 基于XML的结构化电子病历信息和模板; 2. 基于XML动态存储和解析的关系数据库、多维数据库或混合数据库技术; 3. 支持电子签名技术; 二、电子病历的录入 1、建立标准化的医疗文书格式 按照卫生部的规范,设计各类医疗文书的标准格式模板,规范医生的医疗文书书写,保证符合医政要求。格式模板也可按具体科室的要求设计为科室的格式化模板。格式模板要求安全地导出成XML保存,结构化存储,以便日后维护。 2、强大的模板功能 能够设置病历的总体格式模板,也可以对医疗文书中的各个格式项,如主诉、现病史、体格检查等支持个人、科室、全院的明细模板设置。支持基于临床路径的汇总模板;支持专科模板设置,支持按病种的模板,模板的定义有严格的权限约束。 3、支持专业术语:以采用专业的人体部位词组、症状描述、诊断描述来录入病人的主述、现病史、既往史等信息,并支持实验室结果的直接复制,可采用全鼠标操作,支持医生按照国际疾病分类标准ICD-10下达主诊断及辅助诊断,并支持中医诊断及证候的选择输入,代码库支持代码、拼音、汉字等多重检索。 4、支持辅助诊断知识库:系统能够自动提示诊断要点,并且能够记忆新增诊断信息,自动积累知识库信息(知识库自学习功能),最终形成医学知识库; 三、病历查询 1.检索当前护理记录及三测表等信息:可查看病人的当前护理记录及三测表等各项生命体征信息,随时随地了解病人的情况,便于与护士站沟通病人的医疗情况。 2.历次住院病历等信息检索:对于多次入院病人,可查看病人历次住院病历及检查、化验报告、护理病历等信息,为疑难病人提供分析依据。 3.检索门诊处方及门诊病历信息:由于病人的门诊号和住院号的相互对应或统一,可查看病人的门诊处方信息及门诊病历信息,对新病人的病情做好事前准备工作。 4.按关键词和属性组合检索:支持按关键词、诊断查询相关病历,作为教学、科研使用。 5.支持按病种模型检索:输入病种及相关条件组合来检索病历信息; 6.病历阅改信息查询:能查询病人的医疗文书的阅改记录,用不同颜色区分显示原稿和修改稿之间的修改内容,对同一份医疗文书可显示多次阅改记录,以便追溯阅改责任。 四、病历阅该 1、阅改:严格的医生权限级别控制,按照医院的要求首先设置阅改级别,各级阅改级别对应设置相应的阅改人员,形成科室、病区的人员组织结构,再按各级医生权限不同设置不同医疗文书操作权限( 如新增、修改、打印、查看、阅改等),层层设置,保证权限的严谨和病历的安全。阅改中锁定指定的医疗文书,阅改中保留阅改者的修改痕迹,阅改完成后提交阅改,自动记录阅改人、阅改内容、阅改时间。 五、病历打印:续行打印,可选择打印,不允许跳打; 六、电子病历的其他管理需求 1、电子病历执行进度提示:事先定义好标准电子病历或专科病历的文档数量,在医生实际执行的时候动态提示执行进度,提醒尚未完成的工作; 2、可方便的调阅病人医技报告信息:含检验、检查报告; 3、支持电子病历多媒体功能,可对图片进行手绘图标; 4、病历统计需求:电子病历信息可以导入到SPSS、SAS等统计软件; 七、电子病历的安全性管理需求:提供个人权限、三级阅改、加密存储、和电子签名措施,确保病历信息的安全性; 八、电子病历的质量管理 1、三级阅改 医务科监控:可设置医院重点抽查病人,如手术病人、危重病人、输血病人等进行病历抽查,对容易发生医疗文书的问题进行跟踪抽查;阅改,阅改信息查询 登记跟踪:抽查中对发现的问题进行登记,并发送消息给医生,医生根据登记的问题修改医疗文书,完成后交由医务科重新审核后关闭问题。 质量信息统计、分析:对各种质量数据进行分类汇总,完成质量分析报告,提出改进意见,持续改进医疗文书质量。 2、支持三级评分 3、时限控制 :按卫生部及卫生部的医政要求,提供了16项基本任务,8项扩展任务,保证医疗文书能按时完成。可以按照医院要求增加时限控制任务,可设置是否提示,是否控制录入,是否限制录入。医生打开病人病历时提醒医生需要完成的病历任务。任务包括重要任务、未完任务、超时任务等。 4、文书格式、文书内容实时监控、动态审核:按病历书写规范和书写内容要求,提前在系统中设置审核监控要点(知识库信息),在医生写病历的同时,动态审查病历的书写质量,把质量问题控制在发生之前; |
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7 个讨论
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这个方面咱也去好好学习一下
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只有小组成员才能发言,加入小组>>
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