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电子病历源码

2012-11-6 19:13:58 8370

0 开发环境：本产品是VS2010集成开发环境开发，使用C#语言，数据库ORACLE。采用C/S架构模式设计。　产品特性：本软件已经在若干公立医院和民营医院上线运行，包含病案管理，质控管理，模板建立，病历书写，痕迹保留，痕迹列表，时效控制，会诊管理，科室值班等很多功能。　售后服务：交易之后培训你如何搭配环境和安装，而且在以后的时间里提供技术支持。并且如果院方提出改修的需求，我们可以提供团队以技术支持和服务联系QQ：1653122805 电子病历系统要求有以下基本功能一、电子病历技术需求 1. 基于XML的结构化电子病历信息和模板； 2. 基于XML动态存储和解析的关系数据库、多维数据库或混合数据库技术； 3. 支持电子签名技术；二、电子病历的录入 1、建立标准化的医疗文书格式按照卫生部的规范，设计各类医疗文书的标准格式模板，规范医生的医疗文书书写，保证符合医政要求。格式模板也可按具体科室的要求设计为科室的格式化模板。格式模板要求安全地导出成XML保存，结构化存储，以便日后维护。 2、强大的模板功能能够设置病历的总体格式模板，也可以对医疗文书中的各个格式项，如主诉、现病史、体格检查等支持个人、科室、全院的明细模板设置。支持基于临床路径的汇总模板；支持专科模板设置，支持按病种的模板，模板的定义有严格的权限约束。 3、支持专业术语：以采用专业的人体部位词组、症状描述、诊断描述来录入病人的主述、现病史、既往史等信息，并支持实验室结果的直接复制，可采用全鼠标操作，支持医生按照国际疾病分类标准ICD-10下达主诊断及辅助诊断，并支持中医诊断及证候的选择输入，代码库支持代码、拼音、汉字等多重检索。 4、支持辅助诊断知识库：系统能够自动提示诊断要点，并且能够记忆新增诊断信息，自动积累知识库信息(知识库自学习功能)，最终形成医学知识库；三、病历查询 1.检索当前护理记录及三测表等信息：可查看病人的当前护理记录及三测表等各项生命体征信息，随时随地了解病人的情况，便于与护士站沟通病人的医疗情况。 2.历次住院病历等信息检索：对于多次入院病人，可查看病人历次住院病历及检查、化验报告、护理病历等信息，为疑难病人提供分析依据。 3.检索门诊处方及门诊病历信息：由于病人的门诊号和住院号的相互对应或统一，可查看病人的门诊处方信息及门诊病历信息，对新病人的病情做好事前准备工作。 4.按关键词和属性组合检索：支持按关键词、诊断查询相关病历，作为教学、科研使用。 5.支持按病种模型检索：输入病种及相关条件组合来检索病历信息； 6.病历阅改信息查询：能查询病人的医疗文书的阅改记录，用不同颜色区分显示原稿和修改稿之间的修改内容，对同一份医疗文书可显示多次阅改记录，以便追溯阅改责任。四、病历阅该 1、阅改：严格的医生权限级别控制，按照医院的要求首先设置阅改级别，各级阅改级别对应设置相应的阅改人员，形成科室、病区的人员组织结构，再按各级医生权限不同设置不同医疗文书操作权限( 如新增、修改、打印、查看、阅改等)，层层设置，保证权限的严谨和病历的安全。阅改中锁定指定的医疗文书，阅改中保留阅改者的修改痕迹，阅改完成后提交阅改，自动记录阅改人、阅改内容、阅改时间。五、病历打印：续行打印，可选择打印，不允许跳打；六、电子病历的其他管理需求 1、电子病历执行进度提示：事先定义好标准电子病历或专科病历的文档数量，在医生实际执行的时候动态提示执行进度，提醒尚未完成的工作； 2、可方便的调阅病人医技报告信息：含检验、检查报告； 3、支持电子病历多媒体功能，可对图片进行手绘图标； 4、病历统计需求：电子病历信息可以导入到SPSS、SAS等统计软件；七、电子病历的安全性管理需求：提供个人权限、三级阅改、加密存储、和电子签名措施，确保病历信息的安全性；八、电子病历的质量管理 1、三级阅改医务科监控：可设置医院重点抽查病人，如手术病人、危重病人、输血病人等进行病历抽查，对容易发生医疗文书的问题进行跟踪抽查；阅改，阅改信息查询登记跟踪：抽查中对发现的问题进行登记，并发送消息给医生，医生根据登记的问题修改医疗文书，完成后交由医务科重新审核后关闭问题。质量信息统计、分析：对各种质量数据进行分类汇总，完成质量分析报告，提出改进意见，持续改进医疗文书质量。 2、支持三级评分 3、时限控制：按卫生部及卫生部的医政要求，提供了16项基本任务，8项扩展任务，保证医疗文书能按时完成。可以按照医院要求增加时限控制任务，可设置是否提示，是否控制录入，是否限制录入。医生打开病人病历时提醒医生需要完成的病历任务。任务包括重要任务、未完任务、超时任务等。 4、文书格式、文书内容实时监控、动态审核：按病历书写规范和书写内容要求，提前在系统中设置审核监控要点（知识库信息），在医生写病历的同时，动态审查病历的书写质量，把质量问题控制在发生之前； 0
2012-11-6 19:13:58　　评论淘帖0 举报相关推荐 • SaaS电子病历系统源码 1452 • Java电子病历编辑器源码，B/S电子病历编辑器源码 689 • Java医院云电子病历系统源码 756 • 门诊电子病历系统 29 • 专业电子病历系统，海量专家病历模板 13 • 基于Web Service的电子病历系统的设计 31 • 电子病历系统相关资料 4 • 一个基于区块链的电子病历共享系统 17570 • 广西将建立电子病历系统 “天书病历”或将消失 1647 • 浅谈区域性电子病历信息共享 28 7 个讨论